Гъбичните инфекции (микози) се срещат в различни форми, но инфекциите на кожата и ноктите са сред най-честите микози.
Гъбите се размножават в неутрална или леко алкална среда. Най-подходящата стойност на pH за тях е 6 - 6,7. Трябва да се отбележи, че pH на кожата на здравия човек е 5,5 (киселата среда не е благоприятна за гъбичките), което е един от факторите, предпазващи човешката кожа от гъбични инфекции. Повишеното изпотяване е именно рисков фактор за гъбичките, именно в затворените участъци от кожата, където изпарението на потта е много затруднено и там се развиват някои гъбични заболявания, съпроводени с изместване на рН на кожата към алкална страна.
Гъбите лесно издържат на ниски температури. Те не умират и запазват способността си да провокират развитието на болестта дори след замразяване.
Повишените температури, напротив, имат пагубен ефект върху гъбичките. Влажност и температура от 75 градуса провокира смъртта им в рамките на 15 минути. При кипене гъбичките умират в рамките на 3-5 минути. Следователно, повишените температури могат да се използват за гъбични заболявания като метод за дезинфекция и следователно, за да се предотвратят рецидиви на заболяването, по време и след пълно противогъбично лечение, силно се препоръчва да кипнете и изгладите бельото и дрехите на пациента, които са били в контакт с кожата с гореща ютия.
Гъбите се нуждаят от влажна среда, за да се размножават и растат. Ето защо повишеното изпотяване и мокрите обувки са предразполагащи фактори за образуването на гъбични заболявания, а основният начин за заразяване с гъбички по краката е в басейните, ваните и душовете, на чийто влажен под гъбичките намират много добри условия за своето съществуване. Гъбите, патогени, оцеляват добре при изсушаване. Не ги убива, а само забавя или спира растежа и развитието им за известно време.
Микозите на краката и гъбичките на ноктите, напротив, заразяват предимно възрастни и са изключително редки при деца, което също има своето основание и се свързва с възрастовите промени в рН на кожата, дебелината и структурата на роговия слой на епидермиса, слабостта на имунната защита и устойчивостта на кожата на фона на заболявания, които се развиват с възрастта. От голямо значение за образуването на гъбична болест е промяната в метаболизма, която е свързана със затлъстяване, други ендокринни заболявания и на първо място захарен диабет, заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от промени в храносмилането и усвояването на хранителните вещества.
Онихомикозата (гъбички по ноктите) е изключително устойчива инфекция и с течение на времето уврежда всички части на нокътя, разрушава го и се разпространява към други нокти или кожа. Гъбичките по ноктите причиняват инфекция в други части на тялото. Дори ако всички огнища на гъбички по ноктите са излекувани, повторното заразяване ще настъпи от едно незабележимо огнище на инфекция в ноктите.
Външните признаци на гъбички по ноктите включват промени в цвета на ноктите, разпадане или унищожаване. Гъбичките по ноктите превръщат ноктите в бели, сиви, жълти, кафяви, понякога черни или зелени. Нокътната плочка става мътна, защото самите гъбички се намират между нея и основата на нокътя.
Уплътняването с гъбички по ноктите се причинява от повишена кератинизация на нокътното легло, това е реакция на инвазията на гъбичките. Възбудените маси в нокътя нарастват с времето и пречат на ефективното лечение. Едновременно с удебеляването се наблюдава разрушаване на нокътната плоча от свободния ръб. Външните промени, причинени от гъбички по ноктите, се потвърждават от задължително лабораторно изследване на кожни люспи или части от ноктите.
Можете да се заразите с гъбички по краката само от вече заразен човек, който е източник на инфекция за другите и на първо място за семейството си - чрез аксесоари за педикюр и маникюр, кърпи, обувки, чорапи. И то на обществени места – басейни, фитнес зали, съблекални, сауни, където заразените люспи от пода лесно полепват по мократа кожа на краката.
Заразяването с гъбички по краката е особено възможно при хора, страдащи от проблеми с кръвообращението в краката, наднормено тегло и деформации на ходилата.
Имунодефицитните състояния, които могат да бъдат причинени от стрес, тютюнопушене, претоварване, злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на антибиотици, недохранване и анемия, увеличават риска от развитие на гъбички по краката. Спората, която причинява гъбичките по краката, най-често нахлува в кожата на интердигиталните гънки на краката. Веднага се появява пилинг и лющене на кожата, след което на тези места се появяват малки мехурчета, пълни с течност. Когато мехурчетата се спукат, на тяхно място се отварят участъци от възпалена кожа и пукнатини, които болят, сърбят и не заздравяват дълго време. Гъбичките по краката могат да се преместят в задната част на стъпалото и пръстите на краката. Там също се появяват мехурчета с размер на глава на карфица. Ако се добави и инфекция, мехурчетата стават мътни, непрозрачни, отворени, образувайки ерозии, причиняващи подуване на кожата и повишаване на температурата. Ако не се лекува, гъбичките по краката се развиват по ноктите, причинявайки обезцветяване, втвърдяване и разрушаване.
За да диагностицирате наличието на гъбички по краката, се нуждаете от лабораторна диагностика и дерматолог. Има много видове гъбични увреждания и само той може да определи коя гъбичка е засегнала кожата и ноктите. В допълнение, диагностиката на гъбичките на краката задължително включва лабораторно изследване на кожни люспи.
Лечение на гъбички по ноктите и краката
Лечението на гъбичките по ноктите не толкова отдавна се състоеше само в премахване на нокътната плочка. Проблемът беше, че новият нокът често растеше с гъбички. Сега може да се предпише хирургичен метод за лечение на гъбички по ноктите при някои форми на тежка онихомикоза.
Също така отдавна са запазени комплексни лекарствени състави за лечение на гъбички по ноктите, които съдържат киселини (салицилова, млечна), багрила (синьо, брилянтно зелено), йод, оцет и сяра. Всичко това се използвало под формата на различни разтвори, течни мехлеми, пластири, кори и лакове. Лечението продължи година, че и повече.
Но всичко по-горе не може да се сравни по ефективност със съвременните противогъбични лекарства, които убиват гъбичките, а понякога и с допълнителни методи, които спомагат за подобряване на състоянието на самия нокът. Вярно е, че ефективността на лечението на гъбичките по ноктите варира значително и днес, в зависимост от компетентността на лекарите и тяхното прилагане на най-новите постижения, както и от фазата, в която пациентите се свързват с лекаря, спазването на режима на лечение, понякога доста дълъг, и спазването на предпазните мерки след излекуване.
Най-новите противогъбични лекарства не само активно засягат гъбичките, спирайки развитието на микоза, но и остават в ноктите за дълго време, което позволява да се намали периода на лечение. Съвременните противогъбични лекарства обикновено се приемат 2-4 месеца (вместо 6-12), а в най-прогресивните схеми (пулсова терапия) - няколко седмици.
Леченията за гъбички по ноктите се предлагат в перорални форми - капсули и таблетки - и локални форми - лакове за нокти и отлепващи се лепенки.
Сериозен проблем по време и след лечението на гъбички по ноктите е дезинфекцията на всичко, с което гъбичките са влезли в контакт - подове, стени, оборудване в бани, душове, бани, както и лични вещи: бельо, обувки, предмети за грижа за кожата и ноктите. И все пак най-ефективният начин за борба с гъбичките по ноктите е първичната превенция. За да избегнете инфекция с гъбички по ноктите в семейството, трябва да следвате прости правила за хигиена и да носите само собствените си обувки.